滑倒摔伤别大意｜ 61 岁患者半月板撕裂，关节镜微创解除膝痛

就在近期，我院接诊了家住盘锦的葛先生，一位有着糖尿病病史的 61 岁患者，一次居家滑倒，让他的右膝陷入疼痛困境。本以为只是普通拉伤，休养几天便能恢复，可几天过去，膝盖疼痛感丝毫没有减轻，走路出现卡顿、打软腿，膝关节活动明显受限。

意识到情况不对，葛先生在外院完善磁共振检查，结果提示右膝半月板存在损伤，为求进一步治疗，来到我院入院诊治。

入院之后，结合体格查体以及自带的磁共振影像，医生找到了疼痛根源：右膝内侧半月板撕裂，同时伴随膝关节积液、滑膜增生，已经出现膝关节骨性关节炎改变。

内侧半月板后角是膝关节负重核心位置，承受着身体大部分压力。一旦发生撕裂，依靠吃药、理疗很难让撕裂部位自行愈合。如果迟迟不干预，撕裂的半月板就如同砂轮一般，反复打磨关节软骨，一步步加重骨关节炎，最后甚至会出现跛行、关节变形，严重影响晚年生活质量。

经过严谨的术前评估，把血糖调控到安全范围之后，科室团队决定为葛先生实施关节镜微创手术。手术采用椎管内麻醉，不需要做大切口，仅仅在膝关节表面建立两处米粒大小的操作通道，也就是大家常说的“膝眼”。

关节镜进入关节腔之后，可以清晰看到里面的真实状况：关节腔内滑膜增生，形成滑膜皱襞，互相粘连，关节软骨已经出现磨损脱落。术中医生仔细修整撕裂破损的半月板，把边缘打磨光滑，清理掉增生的病变滑膜，反复冲洗整个关节腔，最大程度减少炎症物质残留。

术后，葛先生右膝关节疼痛得到明显缓解，术后第二天即可下地行走，相较于传统开放手术，关节镜微创有着得天独厚的优势：

✅ 切口微小，术后不影响美观

✅ 术中出血少，减轻身体负担，对糖尿病患者更加友好

✅ 对关节内部干扰小，术后早期就可以开展功能锻炼，降低关节粘连风险

爱护膝关节，从不忽视每一次膝盖疼痛开始，早发现、早诊断、早规范治疗，守护好我们走路的本钱。