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脊髓型颈椎病

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引起脊髓型颈椎病的病因
引起脊髓型颈椎病的病因
   在颈椎病中,以脊髓型颈椎病后果最为严重。其病理变化分为两个阶段:一是功能障碍,为可逆变化部分;二是变性变化,为不可逆部分。治疗的目的是制止其病情由功能障碍阶段向不可逆阶段转变。   【病因病机】   引起本病的原因很多,归纳起来有以下几点。     (一)外伤---- 颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。     (二)颈部的慢性劳损-----长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。     (三)颈椎退行性变----年老体弱,肝肾不足, 筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。     (四)椎管狭窄----由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄,加之移位,可造成相邻椎孔间狭窄,而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长,病变继续发展时,可出现脊髓变性、软化,甚至出现脊髓空洞,病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化,严重压迫可发生瓦勒变性。     (五)髓内血循环受阻----脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。      (六)生物运动力学的影响颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连,当颈前屈度较大,颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移,使颈髓变细,椎体后缘突入椎管内,骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时,颈髓增粗并贴向后方,椎管内前方的后纵韧带变性增厚,后方黄韧带向椎管内隆起皱褶,使椎管前后径减小0.5~1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时,反复作颈椎的前屈、后伸,范围较大时,颈髓随之向上向下移动,可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说,颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下,常促使颈髓病损加重。
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   在颈椎病中,以脊髓型颈椎病后果最为严重。其病理变化分为两个阶段:一是功能障碍,为可逆变化部分;二是变性变化,为不可逆部分。治疗的目的是制止其病情由功能障碍阶段向不可逆阶段转变。   【病因病机】   引起本病的原因很多,归纳起来有以下几点。     (一)外伤---- 颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。     (二)颈部的慢性劳损-----长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。     (三)颈椎退行性变----年老体弱,肝肾不足, 筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。     (四)椎管狭窄----由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄,加之移位,可造成相邻椎孔间狭窄,而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长,病变继续发展时,可出现脊髓变性、软化,甚至出现脊髓空洞,病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化,严重压迫可发生瓦勒变性。     (五)髓内血循环受阻----脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。      (六)生物运动力学的影响颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连,当颈前屈度较大,颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移,使颈髓变细,椎体后缘突入椎管内,骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时,颈髓增粗并贴向后方,椎管内前方的后纵韧带变性增厚,后方黄韧带向椎管内隆起皱褶,使椎管前后径减小0.5~1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时,反复作颈椎的前屈、后伸,范围较大时,颈髓随之向上向下移动,可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说,颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下,常促使颈髓病损加重。
脊髓型颈椎病临床表现
脊髓型颈椎病临床表现
       临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状。        1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部动作迟钝,精细运动功能障碍,无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹,受累肌张力、腱反谢减弱或消失。        2、锥体束型病变 中央型病变发展,锥体束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧,行走困难,易摔倒,或痉挛等。        早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变,因支配下肢传导束后索动脉较丰富,病损较轻,肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时征阳性,锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重,下肢肌张力明显增高,腱反谢亢进,各部分位置觉、振动觉减弱或丧失,对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。        3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展,位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。
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       临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状。        1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部动作迟钝,精细运动功能障碍,无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹,受累肌张力、腱反谢减弱或消失。        2、锥体束型病变 中央型病变发展,锥体束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧,行走困难,易摔倒,或痉挛等。        早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变,因支配下肢传导束后索动脉较丰富,病损较轻,肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时征阳性,锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重,下肢肌张力明显增高,腱反谢亢进,各部分位置觉、振动觉减弱或丧失,对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。        3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展,位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。
脊髓型颈椎病的非手术治疗
脊髓型颈椎病的非手术治疗
盘锦颈腰椎病医院专家指出,非手术治疗并非消极,仍然是属积极的治疗,其主要目的是保护颈椎不再受到异常损害,减少创伤,缓解疼痛,并恢复颈椎生理曲度。研究证实,采用局部制动、牵引、理疗、以及服用活血通络药物等可以明显改善颈椎四周组织血液循环,减轻神经水肿,消除炎症反应,从而缓解症状。枕颌吊带牵引治疗颈和上肢痛可能有效,不过有些人行轴位牵引后疼痛增加,神经症状恶化。推拿应视为禁忌,因为颈过伸可使椎管和椎间
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盘锦颈腰椎病医院专家指出,非手术治疗并非消极,仍然是属积极的治疗,其主要目的是保护颈椎不再受到异常损害,减少创伤,缓解疼痛,并恢复颈椎生理曲度。研究证实,采用局部制动、牵引、理疗、以及服用活血通络药物等可以明显改善颈椎四周组织血液循环,减轻神经水肿,消除炎症反应,从而缓解症状。枕颌吊带牵引治疗颈和上肢痛可能有效,不过有些人行轴位牵引后疼痛增加,神经症状恶化。推拿应视为禁忌,因为颈过伸可使椎管和椎间
怎样来预防脊髓型颈椎病
怎样来预防脊髓型颈椎病
    大多数人对于脊髓型颈椎病不太了解,该病是由于颈椎椎体退化以及相邻软组织的退变,对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或者长期的不良姿势等动态因素,导致脊髓受压或脊髓缺血,出现脊髓的功能障碍的症状。该病危害很大,致残率很高,需要积极做好预防工作。下面颈腰椎病医院专家就来向大家介绍一些预防脊髓型颈椎病的方法:   1.加强颈肩部肌肉的锻炼   工作之余应该做头部以及双上肢的前屈、后伸、旋转运动,这样可以缓解颈肩部疲劳,能使肌肉发达,增强颈椎的韧度,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力,所以加强颈肩部肌肉的锻炼有助于预防脊髓型颈椎病。   2.避免高枕睡眠 枕头过高会使头部过度前屈,可加速颈椎退变,故应该避免高枕睡眠。   3.端正头、颈、肩、背的姿势。 平时要端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要保持脊柱的正常位置。   此外,预防脊髓型颈椎病还应该做到以下几点:注意颈肩部保暖;避免颈部过度疲劳;坐车时不要打瞌睡;劳动或走路时要防止颈部受伤;长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
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    大多数人对于脊髓型颈椎病不太了解,该病是由于颈椎椎体退化以及相邻软组织的退变,对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或者长期的不良姿势等动态因素,导致脊髓受压或脊髓缺血,出现脊髓的功能障碍的症状。该病危害很大,致残率很高,需要积极做好预防工作。下面颈腰椎病医院专家就来向大家介绍一些预防脊髓型颈椎病的方法:   1.加强颈肩部肌肉的锻炼   工作之余应该做头部以及双上肢的前屈、后伸、旋转运动,这样可以缓解颈肩部疲劳,能使肌肉发达,增强颈椎的韧度,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力,所以加强颈肩部肌肉的锻炼有助于预防脊髓型颈椎病。   2.避免高枕睡眠 枕头过高会使头部过度前屈,可加速颈椎退变,故应该避免高枕睡眠。   3.端正头、颈、肩、背的姿势。 平时要端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要保持脊柱的正常位置。   此外,预防脊髓型颈椎病还应该做到以下几点:注意颈肩部保暖;避免颈部过度疲劳;坐车时不要打瞌睡;劳动或走路时要防止颈部受伤;长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
脊髓型颈椎病的产生原因
脊髓型颈椎病的产生原因
     脊髓型颈椎病对于大家来说是比较陌生的,它发病很少,但病情复杂且后果严重,那么是什么原因导致脊髓型颈椎病产生的呢?   盘锦颈腰椎病医院专家指出,40岁以上的人,颈椎间盘在长期的负荷作用下已经发生了退化的改变,椎间盘松弛无弹性,黄韧带肥厚,椎体周线或小关节也出现骨质增生。当外伤(也许是轻微的外伤)存在时,颈椎间盘即破裂。同时髓核突出或脱出,与颈椎的骨刺共同在颈椎伸屈活动中刺激、挤压脊髓,特别是椎间盘不稳时,突出物刺激脊髓更严重。另外。颈椎体间的不稳定及骨剜、突出的椎间盘等组织刺激脊髓的外周组织上的交感神经,它的过度兴奋,使得其所支配的脊髓动脉痉挛而出现血液供应障碍,则脊髓的代谢及营养将出现障碍,继而出现脊髓组织退化或坏死变化而导致一系列神经症状。   另一种情况则是颈椎管狭窄,即颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性因素或后天发育性因素(如骨质增生、黄韧带肥厚等)造成椎管的管道前后径小于正常人的平均水平(正常不能小于13毫米),或者小于其与椎体矢状径比值0.75界限,使得其中脊髓组织的活动余地减小,当原发病变进一步发展,或者遇到即使是轻微的外伤时,脊髓即发生挤压伤。其损伤所导致的一系列改变及临床表现将不可避免。   总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突、颈椎管狭窄等都是造成脊髓型颈椎病的主要原因。因此在日常生活中大家一定要注意保护好自己的颈部,以免遭受脊髓型颈椎病的侵袭。
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     脊髓型颈椎病对于大家来说是比较陌生的,它发病很少,但病情复杂且后果严重,那么是什么原因导致脊髓型颈椎病产生的呢?   盘锦颈腰椎病医院专家指出,40岁以上的人,颈椎间盘在长期的负荷作用下已经发生了退化的改变,椎间盘松弛无弹性,黄韧带肥厚,椎体周线或小关节也出现骨质增生。当外伤(也许是轻微的外伤)存在时,颈椎间盘即破裂。同时髓核突出或脱出,与颈椎的骨刺共同在颈椎伸屈活动中刺激、挤压脊髓,特别是椎间盘不稳时,突出物刺激脊髓更严重。另外。颈椎体间的不稳定及骨剜、突出的椎间盘等组织刺激脊髓的外周组织上的交感神经,它的过度兴奋,使得其所支配的脊髓动脉痉挛而出现血液供应障碍,则脊髓的代谢及营养将出现障碍,继而出现脊髓组织退化或坏死变化而导致一系列神经症状。   另一种情况则是颈椎管狭窄,即颈椎体后部形成的骨性管道,由于先天性因素或后天发育性因素(如骨质增生、黄韧带肥厚等)造成椎管的管道前后径小于正常人的平均水平(正常不能小于13毫米),或者小于其与椎体矢状径比值0.75界限,使得其中脊髓组织的活动余地减小,当原发病变进一步发展,或者遇到即使是轻微的外伤时,脊髓即发生挤压伤。其损伤所导致的一系列改变及临床表现将不可避免。   总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突、颈椎管狭窄等都是造成脊髓型颈椎病的主要原因。因此在日常生活中大家一定要注意保护好自己的颈部,以免遭受脊髓型颈椎病的侵袭。
脊髓型颈椎病患者的生活调节
脊髓型颈椎病患者的生活调节
     脊髓型颈椎病由于起病较隐匿,不同个体间差异较大,脊髓受损表现多种多样,其发展速度、趋势和转归也各有差异, 因此患者如有相关症状出现,应当立即去医院就诊,以免错失最佳治疗时机。   早期脊髓型颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几方面的调节。   1、注意适当休息。睡眠不足或者长时间工作并且过度紧张,可能导致神经肌肉紧张过度,强化颈椎病症状。   2、改变用枕头习惯。颈椎的生理曲度并不是一直都一样的,随着年龄的增长,颈椎会出现退行性变化,从而使颈曲也发生改变。   3、适量体育锻炼。特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。   4、可使用热敷。对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。   专家提醒患者朋友,在治疗方法上需谨慎选择,以免治疗不当加重病情。
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     脊髓型颈椎病由于起病较隐匿,不同个体间差异较大,脊髓受损表现多种多样,其发展速度、趋势和转归也各有差异, 因此患者如有相关症状出现,应当立即去医院就诊,以免错失最佳治疗时机。   早期脊髓型颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗,注意以下几方面的调节。   1、注意适当休息。睡眠不足或者长时间工作并且过度紧张,可能导致神经肌肉紧张过度,强化颈椎病症状。   2、改变用枕头习惯。颈椎的生理曲度并不是一直都一样的,随着年龄的增长,颈椎会出现退行性变化,从而使颈曲也发生改变。   3、适量体育锻炼。特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。   4、可使用热敷。对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。   专家提醒患者朋友,在治疗方法上需谨慎选择,以免治疗不当加重病情。
预防脊髓型颈椎病需注意哪些事项
预防脊髓型颈椎病需注意哪些事项
   脊髓型颈椎病给患者的生活带来了很大的不便,因此,必须及早做好预防工作。但很多患者由于对此病的认识不够,因此预防时比较迷茫。要想做好脊髓型颈椎病的预防工作,首先就需要大家对此病有一个全面的认识,这样才能有针对性的选择合适的治疗方法来进行医治。下面就来介绍3个脊髓型颈椎病的预防注意事项:    1、姿势正确    颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。    2、避免损伤    颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。    3、颈部保暖    颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。   脊髓型颈椎病是一种致残率相当高的疾病,如果治疗不及时很有可能导致瘫痪。因此在平时生活中,大家一定要做好预防工作,防患于未然。
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   脊髓型颈椎病给患者的生活带来了很大的不便,因此,必须及早做好预防工作。但很多患者由于对此病的认识不够,因此预防时比较迷茫。要想做好脊髓型颈椎病的预防工作,首先就需要大家对此病有一个全面的认识,这样才能有针对性的选择合适的治疗方法来进行医治。下面就来介绍3个脊髓型颈椎病的预防注意事项:    1、姿势正确    颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。    2、避免损伤    颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。    3、颈部保暖    颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。   脊髓型颈椎病是一种致残率相当高的疾病,如果治疗不及时很有可能导致瘫痪。因此在平时生活中,大家一定要做好预防工作,防患于未然。
脊髓型颈椎病的全身症状表现
脊髓型颈椎病的全身症状表现
    脊髓型颈椎病大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。由于脊髓白质内神经传导束的排列特点是支配下肢感觉及运动的传导束在外侧,支配上肢感觉运动的传导束在内侧,因此脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现晚。        下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。   上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。由于脊髓型颈椎病往往同时合并神经根的损害,也就是出现神经根型颈椎病的部分症状,因此,病人可出现上肢的疼痛及麻木,症状可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。   躯干症状:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉,以致感到胸闷憋气不适。   膀胱、直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。   脊髓型颈椎病的发病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。
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    脊髓型颈椎病大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。由于脊髓白质内神经传导束的排列特点是支配下肢感觉及运动的传导束在外侧,支配上肢感觉运动的传导束在内侧,因此脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现晚。        下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。   上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。由于脊髓型颈椎病往往同时合并神经根的损害,也就是出现神经根型颈椎病的部分症状,因此,病人可出现上肢的疼痛及麻木,症状可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。   躯干症状:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉,以致感到胸闷憋气不适。   膀胱、直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。   脊髓型颈椎病的发病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病
   脊髓型颈椎病的发病机制及病理过程是神经组织的直接受压致使神经组织缺血、神经细胞损害的过程。大部分脊髓型颈椎病患者表现为各种形式的前脊髓综合征而没有后脊髓受累的位置和振动觉丧失,表明疾病早期的主要病理学特征为前脊髓受压和缺血。因此,尽早解除压迫和改善脊髓血供,有可能抑制脊髓病变的持续发展。良好的工作和睡眠姿势,对保持或恢复颈椎生理弧度十分重要。   根据颈椎病自然病程的研究,脊髓型颈椎病70%~80%有进行性发展的特点,因此有明确的脊髓功能障碍者,不宜观望、消极等待,外科干预是恢复脊髓功能的重要手段。
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   脊髓型颈椎病的发病机制及病理过程是神经组织的直接受压致使神经组织缺血、神经细胞损害的过程。大部分脊髓型颈椎病患者表现为各种形式的前脊髓综合征而没有后脊髓受累的位置和振动觉丧失,表明疾病早期的主要病理学特征为前脊髓受压和缺血。因此,尽早解除压迫和改善脊髓血供,有可能抑制脊髓病变的持续发展。良好的工作和睡眠姿势,对保持或恢复颈椎生理弧度十分重要。   根据颈椎病自然病程的研究,脊髓型颈椎病70%~80%有进行性发展的特点,因此有明确的脊髓功能障碍者,不宜观望、消极等待,外科干预是恢复脊髓功能的重要手段。
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